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Evaluación de síntomas pos-COVID

Esta evaluación está dirigida a las personas que tuvieron un diagnóstico confirmado o presunto de la enfermedad por coronavirus (COVID-19). Su finalidad es ayudar a determinar si los síntomas actuales podrían deberse a efectos persistentes de la COVID-19. Puede completarla usted mismo o en nombre de otra persona.

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Evaluación de síntomas pos-COVID(Required)
Esta evaluación está dirigida a las personas que tuvieron un diagnóstico confirmado o presunto de la enfermedad por coronavirus (COVID-19). Su finalidad es ayudar a determinar si los síntomas actuales podrían deberse a efectos persistentes de la COVID-19. Puede completarla usted mismo o en nombre de otra persona.
Si tiene una emergencia médica, busque atención médica inmediata.(Required)
Los resultados de la evaluación no constituyen un diagnóstico médico. Sin embargo, puede analizar los resultados de esta encuesta con su médico o con un proveedor de atención médica. Los resultados se almacenarán en una base de datos compatible con la HIPAA.
¿Alguna vez ha dado positivo o le han diagnosticado una infección por COVID-19?(Required)
¿Cree que ha tenido COVID-19, pero no ha recibido un diagnóstico oficial?(Required)
¿Cuántas veces cree que se ha infectado con la COVID-19?(Required)
MM slash DD slash YYYY
Haga una estimación aproximada del dí­a.
MM slash DD slash YYYY
Haga una estimación aproximada del dí­a.
¿Cuál es su rango de edad?(Required)
Vamos a cubrir su experiencia con sí­ntomas fí­sicos.(Required)
¿Con qué frecuencia experimenta fatiga o cansancio?(Required)
¿Con qué frecuencia experimenta falta de aliento o dificultad para respirar?(Required)
¿Con qué frecuencia experimenta aturdimiento, desmayo o latidos cardí­acos acelerados?(Required)
¿Con qué frecuencia experimentas debilidad muscular?(Required)
¿Con qué frecuencia tiene problemas de equilibrio?(Required)
¿Con qué frecuencia experimentas una reducción de la tolerancia a la actividad o un empeoramiento de los sí­ntomas con el ejercicio?(Required)
¿Con qué frecuencia siente dolor en el pecho, la cabeza, los músculos, las articulaciones u otras áreas del cuerpo?(Required)
¿Cómo se comparan estos sí­ntomas con los de antes de su posible infección por COVID-19?(Required)
Vamos a cubrir su experiencia con sí­ntomas funcionales.(Required)
¿Con qué frecuencia tiene dificultades con la voz o la deglución?(Required)
¿Con qué frecuencia tiene problemas para completar las actividades diarias, como ir de compras, limpiar, conducir o preparar comidas?(Required)
¿Con qué frecuencia tiene problemas para completar las tareas de cuidado personal, como caminar, alimentarse, bañarse, vestirse o arreglarse?(Required)
¿Con qué frecuencia experimentas dificultades en el entorno laboral o escolar?(Required)
¿Con qué frecuencia experimentas dificultades en el entorno laboral o escolar?(Required)
¿Cómo se comparan estos sí­ntomas con los de antes de su posible infección por COVID-19?(Required)
Vamos a cubrir su experiencia con sí­ntomas mentales.(Required)
¿Con qué frecuencia experimentas dificultades de memoria?(Required)
¿Con qué frecuencia experimenta disminución de la concentración o la atención?(Required)
¿Con qué frecuencia experimentas confusión cerebral?(Required)
¿Con qué frecuencia experimentas retraso en el procesamiento mental?(Required)
¿Cómo se comparan estos sí­ntomas con los de antes de su posible infección por COVID-19?(Required)
Vamos a cubrir su experiencia con sí­ntomas emocionales.(Required)
¿Con qué frecuencia experimentas ansiedad?(Required)
¿Con qué frecuencia experimentas cambios en el sueño?(Required)
¿Con qué frecuencia experimentas depresión?(Required)
¿Cómo se comparan estos sí­ntomas con los de antes de su posible infección por COVID-19?(Required)
Pensando en su vida antes de su presunta o confirmada infección por COVID-19, ¿dónde estaba?(Required)
Elija el número que mejor describa su calidad de vida anterior, antes de la sospecha o confirmación de la COVID-19.
Teniendo en cuenta todos los aspectos de tu vida, califica tu actual calidad de vida general.(Required)
¿Hubo algún momento en los últimos 12 meses en el que necesitó ver a un médico pero no pudo permití­rselo?(Required)
¿Cuál es la fuente principal de su cobertura de atención médica?(Required)
¿Le interesarí­a participar en futuros estudios de investigación posteriores a la COVID?(Required)
El posCOVID es un campo de estudio emergente. El Instituto de Ciencias e Ingenierí­a de la Rehabilitación de Madonna dirige la investigación para mejorar el conocimiento sobre la enfermedad y desarrollar las mejores prácticas para la atención de rehabilitación.

Al enviar este formulario, sus resultados serán enviados a la dirección de correo electrónico proporcionada a continuación. No se requiere información de contacto adicional. Todas las respuestas son confidenciales.

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